Reflü
Reflü
Reflü, asitli mide içeriğinin yemek borusuna gelmesi ve uzun süre temas etmesiyle yemek borusunun asitten kendini koruma özelliğinin yok olmasından kaynaklanan, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır.
Resimde olduğu gibi reflü olan hastalarda mide sıvısı yemek borusuna kaçmaktadır. Bu durum yemek borusunda ciddi tahrişe yol açabilmektedir.
Reflü Belirtileri
Bu belirtileri genel olarak tipik ve atipik bulgular olarak sınıflandırmak mümkündür.
Tipik belirtiler
Tipik belirtilerin çoğu mide-bağırsak sistemi ile ilgilidir.
1) Göğüste göğüs kemiği arkasında yanma
2) Ağıza acı ekşi sıvı gelmesi
3) Geğirme, şişkinlik
4) Ağıza gıda artıkları gelmesi
5) Yutma güçlüğü, yutakta takılma duygusu
Atipik belirtiler
Atipik belirtiler diğer organ sistemleriyle ilgilidir.
1) Ses kısıklığı
2) Gıcık öksürüğü
3) Ağız kokusu
4) Çarpıntı, kalbe bası hissi
5) Nefes darlığı, nefes yetmezliği duygusu
6) Astım
7) Diş çürüğü
Süreğen yutak yangısı (kronik farenjit)
9) Hıçkırık
10) Süreğen sinüzit
Reflü Tedavisi
Reflü tedavisinde 4 yöntem bulunmaktadır. Bu yöntemler Reflü’nün şiddetine ve ilerlemesine göre doktorunuz tarafından belirlenmelidir.
1. Yaşam Şartları Düzenlemeleri
Kişinin yaşamında yapacağı bazı düzenlemeler Reflü hastalığının ilerlemesini engelleyebilir ve kişiyi rahat ettirebilir.
- Yüksek bir yastıkta yatılmalıdır.
- Yatmadan önce besin alınmamalıdır.
- Sigara ve alkol tüketiminden kaçınılmalıdır.
- Asitli içecek tüketiminden kaçınılmalıdır.
- Dar kıyafet giyiminden kaçınılmalıdır.
- Spor yapılmalı, fazla kilolardan kurtulunmalıdır.
2. İlaç tedavisi
İlaç tedavisi uygulanan hastalarda, mide içindeki asit salgılama miktarı kontrol altına alınır ve yukarıya doğru çıkan mide asit miktarının düşmesi sağlanır. İlaç tedavisi safra reflüsü üzerinde pek etkin olmamakla birlikte, tedavi esnasında yemek borusu tahrişi devam edebilir.
Reflü yakınması olan insanlarda başlangıçta mutlaka uygulanan ilaç tedavisi, reflü şikayeti olan insanların %80′ini rahatlatmakla birlikte reflünün kökeni olan mekanik bozukluğu ortadan kaldırmamakta ve tamamen tedavi etmemektedir. Bu nedenle ilaç tedavisini bırakan reflü hastalarının %90′ında aynı yakınmalar kısa süre içinde tekrar başlamaktadır.
3. Cerrahi Tedavi
Reflü, özellikle de mide fıtığıyla birlikte olduğu zaman insanın yaşam kalitesini çok etkiler. Cerrahi tedavi, gastroöfasigal reflü hastalığının mekanik kökenini ortadan kaldıran tek tedavi yöntemidir. Cerrahi tedavi eğer reflünün oluşmasında etken olan faktör mide fıtığı ise mide fıtığını onarmak ve mide fıtığı onarıldıktan sonra yemek borusunun karın bölgesinde kalan kısmının etrafında mideyi çevrelemek ve çalışır bir mide kağağı yaratmak için uygulanır.
4. Endoskopik Reflü Tedavisi
Endoskopik reflü tedavisi en yeni tedavi yöntemidir. Endoskopik tedavi, ağızdan girilerek uygulanan ameliyatsız bir tedavi yontemidir. Özellikle cerrahi tedaviye sıcak bakmayan reflü hastlarında uygulanan endoskopik tedavi yonteminin bazı sınırlamaları vardır;
* 18 yaşından küçük hastalara
* Gebe hastalara
* 2 cm. üzerınde mide fıtığı olan hastalara
* Yemek borusu ileri derecede tahriş olan hastalara
* Yemek borusunda hücresel değişime varan tahriş bulunan hastalara
* Akalazyası olan hastalara
Endoskopik reflü tedavisi önerilmez.
