Kulak kirine, dış kulak yolunun normalden dar olması, kulaktaki salgı bezlerinin fazla çalışması ve ırksal yatkınlık gibi etkenler neden olur.
Bu etkenler, kulak kirinin dış kulak yolunda birikip kulak dolgunluğu, iletim tipi işitme azlığına neden olur. Tedavisi ve sık tekrarlamaması için, yumuşatıcı damlalar (gliserin veya oksijenli su) 3-4 günde bir, 2-3 damla damlatılabilir.

Kulak temizliği, kişinin kendisinin yapabileceği bir işlem değildir. Kir parçasının (buşon) derinlere gitmesi, dış kulak yolunun zedelenmesi gibi riskleri vardır. Gerekiyorsa, 2-3 ayda bir KBB hastalıkları uzmanının muayenesi sonrası vakumlu cihazlar veya küretler ile temizlenmesi en ideal yöntemdir. Bu işlem, doktorlar tarafından da dış kulak yoluna su püskürtülmesi ile yapılmaktadır. Temizleme öncesi, gliserin ya da oksijenli su damlatılması (2-3 gün, 4-5 damla), yumuşatma için doktor tarafından önerilebilir.

Pediatrik otolarengoloji

Çocuklardaki KBB hastalıklarının tıbbi ve cerrahi tedavisidir. 

Yüz plastik ve rekonstrüktif cerrahisi

Yüz ve boyun kozmetik, işlevsel ve onarıma ihtiyaç duyan anormalliklerin tedavisidir. 

Larengoloji

Ses ve boğaz ile ilgili bozuklukların tıbbi ve cerrahi tedavisidir. 

Alerji

Üst solunum yollarını etkileyen alerjinin tıbbi tedavisidir.
 

Rinoloji

Burun ve sinus boşluklarının tıbbi ve cerrahi tedavisidir. 

Baş boyun bölgesi

Tiroid ve paratiroid cerrahisi ile birlikte baş ve boyunda görülen tümörlerin (kanser ve kanser dışı) tıbbi ve cerrahi tedavisidir. 

Otoloji/nöroloji

Dış, orta ve iç kulağın travmatik bozukluklar ve kanser gibi hastalıkları ve duyma ile dengeyi etkileyen sinir yolları ile ilgili bozuklukları kapsayan kulak hastalıklarının tıbbi ve cerrahi tedavisidir.

Kulak, burun, boğaz ve baş-boyunla ilgili yapıların tıbbi ve cerrahi tedavisi konusunda eğitilmiş doktordur.

Kulak, burun, sinüsler, gırtlak, ağız boşluğu, üst yutak ile yüz ve boyunda yer alan yapıların (boyun kitleleri, tiroid, tükürük bezleri gibi) hastalıklarının tedavisi Kulak Burun Boğaz’ın kapsamındadır.

Kulak

KBB uzmanı kulakla ilgili duyma bozuklukları, kulak enfeksiyonları, denge bozuklukları, yüz siniri veya kafa siniri bozuklukları ve de iç kulak-dış kulak doğumsal hastalıkları, kanserleriyle ilgilenir.

Burun

Burun boşluğu, paranasal sinüslerin alerji, koku alma ve burun solunum bozuklukları ve burunun dış görünümü ile ilgili bozukluklar Kulak Burun Boğaz uzmanlığının ilgili alanıdır.

Boğaz

Kulak Burun Boğaz uzmanlığına özel olarak, bu uzmanlık alanına gırtlak ve üst solunum ve sindirim yolu veya sindirim borusu hastalıklarının tedavisi girer. Bunun içinde ses, solunum ve yutma ile ilgili bozukluklar vardır.

Baş ve Boyun

KBB uzmanları Troid ve paratiroid cerrahisi ile birlikte baş ve boyunda görülen enfeksiyon hastalıkları ve tümörlerin (habis ve selim), tedavisi için eğitilmişlerdir.

Burun, yüzdeki konumundan ötürü hem çıkıntılı bir yapı hem de zayıf bir bölge olduğundan ötürü travmalara çok açık bir organdır. Saldırıcı sonucu darbe alma, düşme, çarpma, trafik kazası vb. travmalar sonucu burun kemiklerinde çatlak ve kırıklar oluşur.

Burun kırıkları ya basit bir kırık halinde ya da diğer doku ve kemik kırıkları ile birlikte görülür. Burun kırıklarında göz altı kemiği, çene alt ve üst çene kemikleri de kırılabilir. Burun kemikleri ayrışmış veya ayrışmamış olabilir.

Burun Kemiğinin Yapısı

Burun sırtında elle dokunulduğunda ele gelen burun kemiği sağ ve solda ili tane olmak üzere üstte alın kemiğine, yanlarda da üst çene kemiğine tutunan yassı ve düz kemiklerdir. Burun çatısı önden gelen darbelere karşı kıkırdak yapıya oranda daha zayıftır. Bu yüzden burun travmalarında kıkırdak kısımlar daha esnek ve sağlam olduğu için genellikle kemikte kırılma görülür. Burun kırıkları genellikle burun kemiğinin 2/3 üst kısmı ile 1/3 alt kısmının birleştiği yerde meydana gelir.

Burun Kırıklarının Belirtileri Nelerdir

Tramvaya bağlı olarak burun kırıklarının belirtileri de farklılık göstermektedir. Genellikle burun üzerinde ve yüzün diğer bölgelerinde kanama, kesikler, morarma ve ödem gibi bulgulara rastlanmaktadır.  Yandan gelen darbelerde burun karşı tarafa doğru deplase olur, burun tıkanıkları sık görülür. Burun içinde kanama ve ödem de görülmektedir. Burun bir tarafa doğru kayabilir, muayene esnasında aşırı hassasiyet gösterebilir ve kemiklerde oynama saptanır.

Burun Kırıklarının Teşhisi Nasıl Olur

KBB uzmanı tarafından muayene edilen hastaların burun kemiklerinde oynamanın tespit edilmesi teşhis için yeterlidir. Röntgen çekimi adli ve şüpheli durumlar hariç,  gerekli görülmemektedir. Burun kırığı röntgenleri her zaman kırığı göstermeyebilir. Bu yüzden KBB uzmanı tarafından yapılan muayene daha büyük bir önem teşkil etmektedir.

Burun Kırıklarının Tedavisi Nasıl Olur

Burun kırıkları tedavisinde çocuklarda genel anestezi tercih edilir. Yetişkinlerde ise lokal anestezi kullanılabilir. Kırığın durumuna göre tedavi yöntemi belirlenir.

Burun kırıkları olan hastalarda eğer burun kemiklerinde yer değiştirme ve ayrışma yoksa, kırık geniş bir elevatör veya geniş ağızlı bir pens yardımı ile düzeltilir. Düzeltme yapıldıktan sonra burun alçı ile sabitlenir ve burun tamponu konur. Ancak diğer doku ve kemik kırıkları ile birlikte görülen burun kırıklarında ameliyatla burnun düzeltilmesi gerekmektedir.

Burun kırıklarında kırıktan sonraki ilk birkaç saat çok önemlidir. Burun içinde ödem oluşumu henüz gerçekleşmediğinden, hastaya müdahale edilmesi daha kolaydır. Eğer ödem oluşumu gerçekleştiyse burun hassasiyetinin çok yoğun olacağı 3-5 gün herhangi bir işlem uygulanmaz. Ancak 2 hafta sonucu burun kemiklerinde kaynama başlayacağından müdahale yaklaşık 6 ay sonra burun estetiği ameliyatları ile gerçekleşir.

Özellikle çocuklarda tanının konulmamış ya da geç kalınmış olduğu durumlarda burun kırıkları burun gelişiminde ciddi problemlere yol açabilir. Burun kanamasının olduğu her yaralanmalarda özellikle çocuklar bir KBB uzmanına götürülmelidir.

Burun ciğerlerimize dolan havanın giriş kapısıdır. Kaliteli bir yaşam ve rahat nefes almak sağlığımız açısından çok önemlidir.

Burun tıkanıklığının birçok sebebi vardır. Bazı tıkanıklıklarda ilaçla müdahale yeterli olurken bazı tıkanıklıklarda cerrahi müdahale gerekebilir. Burun mukozasının şişerek tıkanıklığa sebep olduğu kronik sinüzit, alerji, nezle ve grip gibi rahatsızlıklar genellikle ilaç tedavisi ile düzelirler. Burun orta bölmesinin (septum) eğriliğinden, aşırı büyük burun etlerinden, polip ve tümoral kitlelerden oluşan burun tıkanıklıklarında cerrahi müdahale gereklidir.

Deviasyon

Burnun orta kısmı önde kıkırdak arkada kemik yapıdan oluşur.Deviasyon bunun bir bazen iki tarafa kaymasıdır.Halk arasında burnumda kemik var denilen hastalık budur.Bu bizim ülkemizde sık rastlanan bir durumdur.Hastalar burun tıkanıklığı,horlama,baş ağrısı,ağzı açık uyuma,koku alma bozukluğu,burun kanaması şikayetleriyle bize başvururlar,bazı hastalarsa kbb muayenesinde tesadüfen fark edilirler.Sıklıkla travma nedeniyle olabildiği gibi doğuştanda olabilir. Burun tıkanıklığının akciğer, kalp,dolaşım sistemi,hatta merkezi sinir sistemi üzerinde dahi birçok bozukluğa neden olduğu yapılan çalışmalarla bilimsel olarak ispatlanmıştır. Kendi yaptığım bir çalışma ile burun tıkanıklığının akciğer üzerindeki etkisini ispat ettim.Deviasyon ameliyatı yaptığım hastalara ameliyat öncesi ve bir dönem sonrasında solunum fonksiyon testi yaptırdım.Test sonuçlarında ameliyat sonrası anlamlı derecede düzelme tespit ettim.Bu çalışma ulusal kbb kongresi ve ABD ‘de uluslar arası bir dergide kabul görmüştür. 

Burun Eti

Bu hastalığı burun polibleri ve geniz etiyle karıştırmamak gerekir.Burun etleri normalde burunda bulunması gereken ,diğerleri ise vücut için faydası olmayan yapılardır.Burun etleri süzgeç görevi görür,havayı nemlendirir,ısıtır,temizlerler. Burun etlerinin tedavisinde tıbbi tedavi faydalı olabilir.Burun eti cerrahisinde son yıllarda kullandığımız radyofrekansla iyi sonuçlar almaktayız.Radyofrekans poliklinik koşullarında acısız kansız yapılıp işgücü kaybına neden olmamaktadır. Burun etlerinde tedavisinde ilaç tedavisi faydalı olabilir.Gerekli durumlarda burun etine küçültme ameliyatları yapılabilir.Fakat burun etlerinin tamamını almak çok sakıncalıdır. 

Sinüzit

Burna açılan ve içi hava dolu boşlukların iltihabıdır.Son yıllarda özellikler antibiyotik kullanımı yaygınlaşmasıyla iyi sonuçlar alınmakta ve cerrahiye daha az gereksinim duyulmaktadır.Düzelmeyen kronikleşen vakalarda cerrahiye gerek duyabiliyoruz.Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi denilen kapalı sistemle yaptığımız ameliyatlar bilinen en etkili ve modern yöntemlerdir.

Burun-Sinüs tümörleri genellikle burun etleri ile karıştırılmaktadır. Yaşlı insanlarda daha sık görülen bu hastalık burun tıkanıklığı, burun kanaması, boyunda şişlik, kulak problemleri vb rahatsızlıkların biri veya birkaçına sahip hastalarda rastlanılmaktadır.

Burun ve sinüs bilgisayarlı tomografik incelemesi bu rahatsızlığa sahip hastalar için çok önemlidir ve ihmal edilmemelidir. Endoskopik Kulak Burun Boğaz muayenesi ve gerekli görüldüğü takdirde biyopsi, uzman doktor tarafından gerekli hastalarda yapılmalıdır.

Burun içinde iyi huylu ve kötü huylu olmak suretiyle iki çeşit tümör ile karşılaşılmaktadır.

Selim (iyi huylu) Tümörler

Burun içindeki tümörlerde habis tümörlere nazaran daha sık rastlanılmaktadır. Bunların arasında polipler, siğiller, küçük kan damarları tümörleri sayılabilmektedir. Bu bölgelerde habis (kötü huylu) tümörlere çok az rastlanılmaktadır.

Bu tip tümörler çoğu zaman hastalar lokal anestezi altında iken bir KBB uzmanı tarafından alınabilmektedir. Selim tümörlerin ameliyatı genellikle başarılı olmaktadır.

Habis (kötü huylu) Tümörler

Burun ve sinüslerde meydana gelen kötü huylu ve bir kansere yol açmış tümörler ve etrafındaki dokular ameliyat yoluyla alınır. Belli bir süre geçtikten sonra KBB uzmanı, kanserin ve kanserli dokuların tam anlamıyla alındığına kanaat getirdiği takdirde plastik ameliyat yapılmaktadır.

Kanserli ameliyatlardaki başarı oranı, kanser yayılmadan önce yapılırsa oldukça yüksektir. Kanserli hücrelerin uzak dokulara yayılma derecesi bu tür ameliyatların başarısını değiştirmektedir.

Hayati risk taşıyan durumlarda modern cerrahi teknikleriyle burun, yüz, yanak, ağız tavan ve tabanının büyük kısmının alınması gerekebilmektedir. Fakat böyle durumlarda da modern estetik cerrahi teknikleriyle inanılmaz derecede düzeltmeler mümkün olmaktadır.

Gırtlağın akut ya da kronik iltihapları olan larenjitler sık görülür ve genellikle iyi gidişlidir. Ama çocuklarda solunum güçlüğüne ve nefes darlığına yol açma tehlikesi vardır. Erişkinlerde ise kronik larenjit sonrasında tümöral süreçler gelişebilir. Bu nedenle hastalığın dikkatle izlenmesi gerekir.

Akut Larenjit

Akut nezleli larenjit gibi sık görülen basit gırtlak iltihabında ses kısıklığı yaygındır; ses tellerinin ciddi bir biçimde etkilendiği bazı olgularda ses bütünüyle yitirilebilir. Hasta boğazının derinliklerinde güçlü bir yanma ve kuruma duyumsar. Boğazında yabancı bir cisim varmış duygusuna kapılır ve boğazındaki gıcığı temizlemeye çalışır. Önemli bir belirti de kuru, rahatsızlık verici bir öksürüktür; hasta bir süre sonra balgam çıkarmaya başlar.

Kronik larenjit

Yeterince tedavi edilmeyen ya da önemsenmeyen bir akut gırtlak iltihabı kronikleşebilir. Bu durum özellikle sürekli üşüten, sinüs iltihabı olan ya da sesini çok kullananlar ile aşırı sigara içenlerde görülür. Ses tiz tonlarını yitirerek zamanla azalır, giderek inatçı bir hal alan öksürük görülür. Bazı olgularda öksürükle birlikte az miktarda balgam ya da kan çıkarılır.

Nedenleri

Hastalık, ısı değişiklikleri sonucunda ortaya çıkar; soğuk, toz ve duman kolaylaştırıcı etkenlerdir. Üşütme de başlatıcı olabilir: hava burun boşluklarından geçerken ısınır ve tozlardan, pisliklerden arıtılır; burun solunumu engellediğinde, tozlar doğrudan gırtlağa ulaşarak iltihaba yol açabilir.
Akut nezleli larenjit genellikle kendiliğinden kısa sürede iyileşir, ama mesleklerinde sesini kullananlar için ciddi sonuçlara yol açabilir.
Bazen ağır gidişli olabilen bir biçim de grip larenjitidir. Bu hastalığın etkeni bir virüstür ve daha önce açıklanan nezleli biçim hastalığın ortaya çıkmasını kolaylaştırabilir. Başka mikropların hastalık etkeni olan virüse eklenmesiyle belirtiler ağırlaşabilir. Genellikle özellikleri nezleli biçime benzeyen ve grip enfeksiyonu sırasında ortaya çıkan bir gırtlak iltihabı biçimidir. Ses yitimi, yanma, öksürük gibi belirtileri vardır. Ama uzman bir hekimin muayenesinde, nezleli biçimde olduğu gibi şiş ve ödemli görünen mukozada küçük damarlardan oluşan bir damar ağı ve kanama eğilimi saptanır.

Tedavi

Bütün gırtlak iltihabı olgularında sigara içmemek ve olabildiğince az konuşmak gerekir. Hekim hastalığın yapısını aydınlattıktan sonra, uygun bir tedavi uygulanır. Tedavi ağızdan ya da iğneyle verilen aşırı kanlanmayı giderici ve iltihap önleyici ilaçlar ile solunum yoluyla ya da aerosol biçimindeki yerel olarak verilen kanlanma giderici, ağrı kesici, mukus salgısını sulandırıcı ve kortizonlu ilaçlardan oluşur. Antibiyotik tedavisi çok az uygulanır.
Gırtlak ödeminde ilaçlar yetersiz kaldığında, soluk borusunun delinmesi gerekebilir. Böylece gırtlak tıkanıklığını gidermek için yeni bir solunum yolu sağlanır. Ödemlerin başlangıç evresinde ya da hafif olduğu durumlarda, toplardamar içine kortizon ve türevleri yüksek dozlarda verilir. Bu yolla ödem çözülebilir.
Kronik larenjitte tıbbı tedavi olarak bütün olgularda sigaranın bırakılması, tozdan ya da tahriş edici dumanlardan uzak kalınması ve burun ve sinüs boşluklarındaki enfeksiyon odaklarının tedavisi gerekmektedir.
Cerrahi tedavi ise özellikle kötü gidişli bir hastalığa dönüş tehlikesi doğuran olgularda ya da tıbbi tedaviyi tamamlayıcı olarak uygulanır. İki amacı vardır:
-lezyonu almak ve iyi huylu olduğundan emin olmak;
-sesi eski haline getirebilmek.

Geniz eti nedir?

Geniz eti, burnun arka tarafında ve yumuşak damağın üst tarafında bulunur. Geniz etinin görevi vücuda burundan giren bakteri ve virüs cinsi mikropları yakalamak ve vücudun mikroplarla savaşmasına yardımcı maddeler olan antikorları üretmektir.

Büyümüş veya iltihaplı geniz etinin belirtileri nelerdir?

Normalde tüm çocuklarda bulunur ve ağızdan bakıldığında görülmez. Çocuklarda geniz etinin büyümesi belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Sürekli ağızdan nefes alma ve nefes alırken hırıltılı sesler çıkarma,
• Ağzı açık uyuma, horlama, uyku bozukluğu, uykuda idrar kaçırma, uyku apnesi denen uykuda solunumun durması,
• Sık sık orta kulak enfeksiyonu geçirme, orta kulakta sıvı birikimi, kulak zarlarında çökme,
• Sık sık üst solunum enfeksiyonu geçirme, sinüzitin kronik hale gelmesi.
• İşitmede azalma; televizyonun sesini fazla açarak seyretme,
• Boyunda beze büyümesi
• Çene ve yüz gelişiminde bozukluk, dişlerde çarpılmalar ve ağız kapanmasında bozukluk
• İştahsızlık, büyüme ve gelişme geriliği
• Davranış bozukluğu, dikkat bozukluğu gibi rahatsızlıklara neden olur.
• Genizde ve burunda tıkanıklığa neden olarak belirti verir.

Geniz Eti Ameliyatı

Geniz eti ameliyatları genel anestezi altında yapılan ve basit bir ameliyattır. Genellikle yarım saat süren bu ameliyatlarda hasta uyutulduktan sonra ağız açacağı ile ağzı açık pozisyonda sabitlenir.
Cerrah,  yumuşak damağın ve küçük dilin üst kısmında bulunan büyümüş olan geniz eti muayenesi yaptıktan sonra ağızdan sokulan küret denilen bir alet ile geniz etini çıkartır. Kanama kontrolü yapılıp ağız içi steril serumla yıkanarak ameliyat sonlandırılır.
Ameliyattan sonra hastanın sulu ve yumuşak gıdalar almasına dikkat edilmelidir. Boğazı tahriş edebilecek sert gıdalardan kaçınılması gerekmektedir.

Genellikle çocuklarda ve zaman zaman yetişkinlerde görülen bademcik iltihabı çoğunlukla virüslerin neden olduğu bir rahatsızlıktır.
Bademcik rahatsızlıkları burun akıntısı, çene altında şişmiş lenf bezleri, boğaz ağrısı ve buna eşlik eden hafif ateş ile kendini gösterir. Bu şikâyetlerle gelen hastalarda şikâyetlerini hafifletecek bir tedavi uygulanır. Antibiyotik kullanımı çoğu zaman gereksizdir.
Bakterilerin neden olduğu bademcik iltihabı ise bademcik dokusunu etkiler ve virüslerin yol açtığı rahatsızlığa nazaran daha ağır bir rahatsızlıktır. Ağrı kesici ilaçlar ve antibiyotiklerin yanı sıra iltihap giderici ilaçların kullanımı uygun görülür.

Bademcik Ameliyatı

Bademcik ameliyatı her bademcik rahatsızlığında düşünülmesi gereken bir ameliyat değildir. Bunun için iltihapların çok sıklıkla gelişmesi, solunumu olumsuz yönde etkileyecek yapıda bademciklerin olması, bademcik içinde tümör varlığının düşünülmesi, bademcik apsesi boşaltılması gibi etkenlerden dolayı bu ameliyat uzman doktorlar tarafından düşünülür.
Genel anestezi altında yapılan ve riski az bir ameliyat olan bademcik ameliyatından sonra hastaların büyük bir bölümü gün içinde taburcu edilir.
Bademcik bölgesi açık yara olduğundan dolayı ameliyat sonrası kanamalar ve şiddeti kişiden kişiye değişen ağrılar olabilir. Böyle durumlarda hastaların doktorlarına haber vermesi gereklidir.
Bademcik ameliyatı geçirmiş hastaların ameliyattan sonraki ilk 7 gün aşağıdaki unsurlara dikkat etmesi gerekmektedir.

1. Hastaların sıcak ve asitli ürünlerden kaçınması (örn: Portakal veya limon suyu, kola),
2. Çikolata ve çikolatalı ürünler yememesi,
3. Pipet kullanmaması,
4. Bol sıvı tüketmesi (su, süt vb),
5. Kırmızı renkte gıda ve içeceklerden kaçınması,
6. Acı ve baharatlı gıdalardan kaçınması,
7. Yutarken ameliyat yerini çizebilecek ekmek kenarı, galeta gibi sert ve katı gıdalardan kaçınması ve iyice çiğnedikten sonra yutması gerekmektedir.